| 姓名： |
性别： |
婚否： |
身高： |
| 身份证号码： |
出生地（________）省（_______） |
户口所在地： |
| 出生日期：_____年____月_____日 |
宅电： |
谁提供费用： |
| 家庭地址（中、英文）（邮编） ： |
| 申请人单位名称（中、英文）： |
单位电话： |
| 单位地址（中、英文）： |
传真： |
| 职务： |
公司业务： |
邮政编码： |
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关系人 |
姓 名 |
性别 |
出生日期 |
出生地 |
护照号 |
护照有效期 |
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配 偶 |
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子 女 |
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子 女 |
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| 是否有亲属在加拿大：是____否____在加身份___________________与本人关系_____________ |
| 有人曾为你及你本人曾提出移民的申请：是_____________否_____________ |
| 是否申请过赴加旅游、探亲或商务：___________________是_____________是_____________ |
| 是否曾被美加拒签：是___ ___次数，最后一次时间________签证类别_________否__________ |
| 你的护照是否曾经遗失或者被盗？是_____否_____ |
| 加拿大联系人是否曾经遗失或者被盗？是_____否_____ |
| 加拿大联系人的姓名或组织者的名字和地址及与申请人的关系（包括电话号码，如果随团旅游可不填写） |
| | |
| 你是否有具体的旅行安排？是_____否_____（如果随团旅游可不填写） |
| 如果是，请提供一份完整的旅游计划，包括到达和离开的日期，航班信息，将访问的具体地点和各地的联系人。 |
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预计抵达加拿大时间：_______年____月____日 |
在加拿大最长停留时间： | |
列出过去十年内你曾经进入的所有国家（包括每次访问的年份）
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你是否曾经参军？是_____否_____，如答是，则列出服役的国家、军种、军衔、军事特长以及服役日期
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| 写出你曾在外国居留或访问过的地方：____________国名：__________出访居留时间__________ |
| 备注（如去过加拿大，请注明时间及天数） |
客人签名_____________ _____年____月_____日 | |
